La cinquième itération de la saga Saw est un épisode mitigé, qui déçoit certains par son manque d'originalité et son recours excessif aux flash-backs, tandis que d'autres l'apprécient pour son côté thriller et ses twist finals. Les pièges, bien que moins gore que dans les précédents opus, restent machiavéliques et ingénieux, mais certains critiques estiment que l'histoire est devenue répétitive et que le film se complait dans des élucubrations inutiles. Le changement de réalisateur, avec l'arrivée de David Hackl, a également un impact sur le film, certains trouvant que son style est moins épilptique que son prédécesseur, Darren Lynn Bousman, mais d'autres regrettant le manque de cohérence dans la narration. Les acteurs, notamment Tobin Bell, sont toujours convaincants, mais certains personnages secondaires sont jugés moins crédibles. La bande son et la réalisation sont à la hauteur de la réputation de la saga, créant un climat malsain et réaliste, mais le film peine à recréer la surprise et l'impact des précédents épisodes. Dans l'ensemble, Saw V est un épisode qui va décevoir les fans de la saga à la recherche de quelque chose de nouveau et d'original, mais qui reste un film horrifique efficace pour les amateurs du genre.