Las Vegas Parano est un film qui divise les opinions, à l'image de son contenu déjanté et psychédélique. Certains le considèrent comme un chef-d'œuvre, une critique de la déchéance humaine et de la société américaine, avec une mise en scène originale et des performances exceptionnelles de Johnny Depp et Benicio Del Toro. D'autres, en revanche, le trouvent confus, désagréable et pénible à regarder, avec un scénario qui manque de logique et de cohérence. Le film est une expérience unique, qui plonge le spectateur dans un monde de drogues et d'hallucinations, mais qui nécessite une certaine ouverture d'esprit et une capacité à apprécier l'humour décalé et la satire. Les réalisations de Terry Gilliam sont généralement saluées pour leur originalité et leur audace, mais certaines personnes peuvent trouver le film trop long, trop lourd ou trop déroutant. Dans l'ensemble, Las Vegas Parano est un film qui ne laisse personne indifférent, qui suscite des réactions passionnées et qui reste une œuvre culte de la filmographie de Terry Gilliam.